Bol u Ledjima – Uzroci i Lečenje

24 нов Bol u Ledjima – Uzroci i Lečenje

Bol u donjem delu leđa može biti posledica raznih problema u bilo kom delu kompleksne i isprepletane mreže kičmenih mišića, nerava, kostiju, diskova ili tetiva u lumbalnom delu kičme.

Najčešći uzroci su:

  • Iritacija velikih nervnih korena u donjem delu leđa
  • Iriticija manjih nerava koji se nalaze u donjem delu leđa
  • Istegnuće dvaju velikih mišića u donjem delu leđa
  • Oštećene kosti, ligamenti ili zglobovi
  • Degeneracija Intervertebralnog diska

Iritacija ili problem u bilo kom navedenom delu može da prouzrokuje bol u donjem delu leđa kao i bol koji se pruža na druge delove tela. Prepoznavanje simptoma i određivanje diagnoze koja ukazuje na osnovni uzrok bola je prvi korak ka oporavku i smanjenju bola.

Najčešći uzroci bola u donjem delu leđa kod odraslih

Odrasle osobe (od 30 do 60 godina) imaju veće šanse da osete bol u leđima u samom prostoru diska (na primer: lumbalna diskus hernija ili degenerativna bolest diska ili istegnuće mišića i nekih drugih mekih tkiva).
Starije osobe (preko 60 godina) imaju veće šanse da pate od bola kao posledice degeneracije (na primer: osteoartritis ili stenoza kičme) ili zbog preloma.

Kada da potražite pomoć za bolove u donjem delu leđa

U većini slučajeva bol u donjem delu leđa ne zahteva hitnu intervenciju. Međutim, ako je bol posledića traume ili je praćen sledećim simptomima neophodno je potražiti pomoć lekara:

  • Temperaura ili groznica
  • Iznenadni gubitak kilograma
  • Slabost u nogama
  • Inkontinencija urina ili stolice
  • Jaki stomačni bolovi.

U slučajevima kada je potrebno neposredno lečenje, lekar će istražiti moguće uzroke bola, uključujući sve vrste kičmennih infekcija, tumora ili preloma.

Najčešće mlađe osobe (od 30 do 60 godina) imaju veće šanse da pate od bolova u leđima usled istegnuća misića u donjem delu leđa ili u samom prostoru diska. Obično je to lumbalna diskus hernija ili lumbalna degenerativna bolest diska.

Sledeći deo daje opis tipičnih simptoma i njihovih mogućih uzroka kod mlađih osoba.

Glavni simptomi su:

teški ili izražajni bolovi u donjem delu leđa koji nastaju posle neke aktivnosti, naglog pokreta ili podizanja teških predmeta.

Simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sledecih simptoma:

  • Poteškoće u kretanju koje mogu biti dovoljno jake da onemoguće hodanje ili stajanje
  • Bol koji se pruža oko prepona, zadnjice ili butina ali retko ispod kolena.
  • Bol koji je konstantan i tup
  • Grčenje mišića
  • Lokalna upala na dodir

Mogući uzroci:

  • Istezanje leđnih mišića
  • Istezanje leđnih mišića ili ligamenata je jedan od najčešćih uzroka akutnog bola u donjem delu leđa.
  • Dizanje teških predmeta, uvrtanje ili iznenadni pokret može da prouzrokuje istezanje mišića ili ligamenata ili nastanak mikroskopskih suza.

Simptomi:

bol u donjem delu leđa koji se pruža do zadnjice, noge ili stopala (išijas)

  • Bol je uglavnom konstantan (za razliku od bola koji nestaje posle nekoliko dana ili nedelja)
  • Bol može da bude jači u nogama i stopalu nego u leđima
  • Uglavnom se bol javlja u jednoj nozi ili jednoj strani zadnjice
  • Bol koji se obično pogoršava nakon dužeg perioda stajanja ili sedenja
  • Jak bol (peckanje, gorenje) umesto dosadnog i slabog bola
  • Slabost, ukočenost ili teškoće pri pomeranju stopala ili noge

 

Česti uzroci bolova u ledjima:Lumbalna diskus hernija

Išijas podrazumeva simptome koji nastaju kada je nervni koren u donjem delu leđa zgnječen, izazivajući bol i ukočenost duž velikog nerva ischiadicus i koji se pruža od zadnjice do stopala.

Simptomi: Hronični bol u krstima koji se pogoršava u određenim položajima i pokretima.

Simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sledecih simptoma:

  • Slab ali konstantan bol u donjem delu leđa isprekidan epizodama teškog bola ili mišićnih grčeva u trajanju od nekoliko dana do nekoliko meseci
  • Hronični bol koji može da varira od jakog do slabog
  • Bol u leđima koji se pogoršava sedenjem
  • Kada tokom hodanja ili čak trčanja osečate bolje nego dok sedate ili stojite
  • Promena položaja olakšava bol

Česti uzroci: Degenerativna bolest diska

Lumbalna degenerativna bolest diska može se pojaviti i kod ljudi starih 20 godina. Kada lumbalni diskovi između pršljenova počnu da se raspadaju oštećeni disk izaziva upalu kao i blagu nestabilnost u donjem delu leđa, što dovodi do bola, grčenja mišića, a ponekad i išijasa.

Simptomi: Duboki bol u donjem delu leđa koji se pogoršava kada stojite ili hodate

Simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sledecih simptoma:

  • Bol koji se pruža duž zadnjice i zadnje strane butina (takođe poznat kao išijas ili radikularni bol)
  • Bol koji se pogoršava kad se naginjete unazad
  • Bol koji se smanjuje kada sedate ili ste naslonjeni
  • Osećaj teških nogu i osećaj trnjenja ili bockanja pogotovo posle šetnje
  • Zategnuta zadnja loža, što otežava da se savijete I dohvatite nožne prste

Mogući uzroci: Kompresija nerva

Kompresija nerva se javlja kada pršljen u donjem delu leđa sklizne unapred I pritisne disk koji se nalazi ispog njega.

Simptomi: Bol u krstima, zadnjici ili preponama

Simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sledećih simptoma:

  • Osećaj bola
  • Bol koji se može javiti u predelu kukova, prepona, butina i donjem delu leđa
  • Bol koji se pogoršava kada sedite a osećate olakšanje kad legnete ili se naslonite
  • Promena položaja često ublažava bol

Česti uzroci: Sakroilijačni zglob

Oboljenje ili oštećenje sakroilijačnog zgloba se javlja usled previše ili premalo kretanja sakroilijačnih zglobova – zglobova koji povezuju krsnu kost u dnu kičme sa kukovima.

Kod mladih osoba se takodje mogu javiti artritis i druga oštećenja koja su uglavnom uzroci bola kod starijih osoba.

Dva najčešća uzroka bola u donjem delu leđa kod starijih osoba jesu osteoartritis i kičmena stenoza.

Simptomi:

  • Bol i ukočenost u donjem delu leđa koji su najizražajniji ujutru i uveče
  • Bol koji prekida san
  • Bol koji je najizražajniji ujutru i ponovo krajem dana

Mogući uroci: Osteoartritis zglobova

Osteoartritis zglobova koji se takođe naziva degenerativni artritis ili osteoartritis kičme je degenerativno stanje koje se razvija postepeno.

Simptomi: Bol u nogama koji se javlja najpre kada hodate ili stojite

Simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sledećih simptoma:

  • Pojava bola kada dugo hodate
  • Trenutno olakšanje u donjem delu leđa kada sednete
  • Simptomi mogu biti ozbiljni, blagi ili nepostojeći
  • Simptomi se razvijaju postepeno
  • Slabost, ukočenost i peckanje koje se pruža od donjeg dela leđa do zadnjice i butina (išijas).

Mogući uzroci: Lumbalna spinalna stenoza ili degenerativna kompresija nerva

Spinalna stenoza kao i degenerativna kompresija nerva može da pritiska nerv na mestu gde se odvaja od kičme. Dok stojite ili hodate povećava se pritisak na nerv i dolazi do bola u nozi.

Simptomi: Iznenadni bol u leđima. ograničena fleksibilnost, smanjenje visine

Uključuju sledeće:

  • Iznenadna pojava bola u leđima
  • Stajanje ili hodanje uglavnom pogoršava bol
  • Bol se smanjuje kad ležite na leđima
  • Smanjenje visine
  • Ograničena spinalna fleksibilnost
  • Deformitet ili invaliditet

Mogući uzroci: Kompresija kičme usled preloma

Po pravilu, prelom usled kompresije treba razmotriti u slučaju bilo kakve iznenadne pojave bola u leđima kod osoba preko 50 godina, a posebno kod postmenopauznih žena sa osteoporozom kao i kod muškaraca i žena koji dugi period koriste kortikosteroide.

Retki uzroci bola u donjem delu leđa

Iako su mnogo ređi u odnosu na prethodno spomenute i ovi uzroci mogu da izazovu lumbalni bol:

  • Piriformis sindrom
  • Zaraza
  • Spinalni tumor
  • Fibromialgija
  • Ankilozantni spondilitis
  • Coccydynia

Na kraju, važno je napomenuti da nečiji stav i okolnosti moge da utiču na nivo i trajanje bola. Na primer, ljudi koji su pod stresom, pate od depresije ili povrede leđa u većoj su opasnosti da im bol postane hroničan. Pacijenti koji nisu pod stresom i nemaju psihološke probleme, imaju veće šanse za oporavak uz odgovarajuću terapiju .

Uzroci lumbalnog bola mogu biti složeni. Postoji mnogo kičmenih struktura koje mogu da izazovu bol.

Dijagnoza će uglavnom ukazati na jednu od tri vrste bola u donjem delu leđa:

  • Aksijalni bol u donjem delu leđa je najčešća vrsta bola u leđima. Javlja se samo u donjem delu leđa i ne pruža se do zadnjice ili nogu. Uglavnom je kratkotrajan i prolazi u periodu od 6 do 12 nedelja ali može da traje duže i postane hroničan.
  • Lumbalna radikulopatija (išijas) je druga najčešća vrsta bola prouzrokovanog problemima u donjem delu leđa.
  • Bol u donjem delu leđa koji se pruža na druge delove tela do zadnjice, prepona I butina ali retko ispod kolena

Klasifikacija bola je važna kako bi se uveo odgovarajući plan lečenja. Pacijentima se savetuje da potraže dijagnozu od svojih lekara da bi se što pre došlo do odgovarajućeg tretmana.

No Comments

Sorry, the comment form is closed at this time.